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코막힘 끝판왕! 비염·축농증 원인 파헤치기

by insight2703 2025. 9. 2.
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1. 코막힘, 단순한 불편함이 아니다

코막힘은 단순히 숨쉬기 불편한 상태가 아닙니다. 호흡, 수면, 집중력, 면역력까지 영향을 미치며, 그 주범으로 비염축농증이 대표적입니다. 이 글에서는 두 질환의 원인을 깊이 파헤칩니다.

2. 코의 구조와 코막힘 메커니즘

📌 코 구조 한눈에 보기

구조 역할
비강 공기 통로, 좌우 분리
비갑개 공기 가습·온도 조절
부비동 코 옆 공기 주머니, 공명·경량화
점막 이물질 차단, 점액 분비

코막힘은 점막 부종, 분비물 증가, 비강 구조 이상으로 발생합니다.

3. 비염의 원인

3-1. 알레르기성 비염

  • 원인: 집먼지진드기, 꽃가루, 동물털 등
  • 기전: IgE 면역반응 → 히스타민 분비 → 혈관 확장
  • 특징: 재채기·맑은 콧물·양쪽 코막힘

3-2. 비알레르기성 비염

  • 원인: 온도·습도 변화, 매운 음식, 스트레스
  • 특징: 알레르기 검사 음성, 갑작스러운 코막힘

3-3. 감염성 비염

  • 원인: 감기 바이러스, 세균
  • 특징: 발열, 인후통 동반, 1~2주 내 호전

4. 축농증(부비동염)의 원인

4-1. 급성 축농증

  • 원인: 감염 후 세균 증식
  • 특징: 10일 이상 농성 콧물, 얼굴 압통

4-2. 만성 축농증

  • 원인: 반복된 염증, 비강 구조 이상
  • 특징: 12주 이상 지속, 후각저하

5. 비염과 축농증의 연관성

비염 점막 부종 → 부비동 배출구 폐쇄 → 축농증 진행 축농증 → 점액·고름이 점막 자극 → 비염 악화

6. 환경적·생활적 원인

🌍 주요 환경 요인

  • 미세먼지·대기오염: 점막 손상
  • 실내 건조: 점막 건조·섬모 기능 저하
  • 흡연: 섬모 마비
  • 스트레스·수면 부족: 면역 저하

7. 특수 원인

  • 호르몬 변화: 임신성 비염
  • 약물 남용: 혈관수축제 리바운드
  • 해부학적 이상: 비중격만곡

8. 진단 방법

검사 목적
이비인후과 내시경 점막·분비물 상태 확인
부비동 CT 배출구 막힘·염증 범위 확인
알레르기 검사 원인 알레르겐 파악
후각 검사 만성 손상 여부 평가

9. 치료 전략

비염

  • 알레르기 회피, 항히스타민제, 비강 스테로이드
  • 비알레르기성 → 자극 회피·코 세척

축농증

  • 급성 → 항생제·배농
  • 만성 → 수술 + 약물

10. 예방법

  1. 실내 습도 40~60% 유지
  2. 외출 후 코 세척
  3. 알레르겐 최소화
  4. 미세먼지 마스크 착용
  5. 금연·간접흡연 회피

📚 의학 자료 출처

  • 대한이비인후과학회. 비염과 부비동염 진료지침, 2023.
  • UpToDate. "Chronic rhinosinusitis: Epidemiology and pathophysiology", 2024.
  • World Allergy Organization. "Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines", 2023.
  • 국립중앙의료원. 비염·부비동 질환 안내서, 2022.
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